ارزیابی ارزش نمره توکوهاشی(tokuhashi) در تعیین بقای بیماران دچار متاستاز به ستون فقرات
نویسندگان
چکیده
زمینه و هدف: یکی از مهم ترین معیارهای گزینش برای عمل جراحی متاستازستون فقرات، امید به زندگی است و مهم ترین سیستم برای چنین پیش بینی توسط توکوهاشی ارایه گردیده است. هدف این مقاله ارزیابی دقت تشخیصی معیار توکوهاشی ، جهت تعیین بقای بیماران با متاستاز به ستون فقرات می باشد. روش کار: نوع مطالعه انجام شده کوهورت می باشد. از اردیبهشت1386 تا خرداد1389، 180 بیمار ، که از تومورهای متاستاتیک ستون فقرات رنج می بردند، بررسی شدند که 71 نفربه دلیل متاستاز به نقاط دیگر، عدم رضایت بیمار یا در دسترس نبودن اطلاعات ، از پژوهش خارج شدند. مطالعه با 109 بیمار باقی مانده که از متاستازهای بدخیم شناخته شده ستون فقرات رنج می بردند، انجام شد (56 نفر مونث (51%) و 53 نفر مذکر (49%) در محدوده سنی 12 ± 57). توکوهاشی سیستم ارزیابی برای پیش آگهی تومورهای متاستاتیک ستون فقرات که برای تمام بیماران استفاده می شد را مورد بازبینی قرار داد. دوره بقایی که به وسیله این سیستم جهت پیش آگهی پیش بینی شده بود با دوره بقای واقعی یک سال پس از آن مقایسه شد. آزمون های آماری به کار رفته شامل کاپلان-مایر، رگرسیون کاگس ومک نمار می باشند. یافته ها: بقای پیش بینی شده طبق معیار نمره دهی توکوهاشی در 38 بیمار(34%) کمتر از 6 ماه (9/34%) ، در 39 بیمار(35%) 6 تا 12 ماه (8/35%) و در 32 بیمار (29%) ، یک سال یا بیشتر (4/29%) دارد. بقای واقعی در پژوهش چنین بود، 39 بیمار (8/35%) در شش ماهه پس از درمان فوت شدند، 28 بیمار (7/25%) در دوره شش ماهه دوم فوت شدند و 42 بیمار (5/38%) تا پایان سال زنده باقی ماندند. اختلاف آماری معناداری میان زمان بقای پیش بینی شده و زمان بقای واقعی وجود نداشت (116/0 = p ) . نتیجه گیری: معیار بازبینی شده توکوهاشی کاربردی است و از سیستم های پیش گویی کننده بااحتمال پیش بینی کنندگی بالا، در سیستم نمره دهی قبل از عمل جراحی، برای بیماران متاستاتیک ستون فقرات می باشد.
منابع مشابه
ارزیابی ارزش نمره توکوهاشی(Tokuhashi) در تعیین بقای بیماران دچار متاستاز به ستون فقرات
Background: Life expectancy of patients with spinal metastasis is an important factor to manage these patients. Tokuhashi is a scoring system which was the sum of the points of six items: 1.general condition, 2. number of extraspinal bone metastasis, 3. number of metastasis in the vertebral body, 4. presence or absence of metastasis to major internal organs, 5. site of the primary lesion, 6. ...
متن کاملبکارگیری مدل مخاطرات متناسب کاکس در شناسایی عوامل موثر بر بقای بیماران مبتلا به متاستاز مغزی
Abstract Background : The aim of this study is to determine of risk factors in patients with brain metastases, and prognostic factors affecting survival of patients by using the Cox proportional hazards model. Methods : This descriptive - analytic retrospective study was performed on 197 patients with brain metastases who Referred to Shahid Ramezanzadeh Radiation Center, Yazd, Iran. Several ris...
متن کاملارزیابی تاثیر دو روش درمانی مانیپورلاسیون ستون فقرات و اولتراسوند در بیماران مبتلا به کمردرد با استفاده از الکترومیوگرافی سطحی
Background and purpose: Despite extensive investigations, application of surface electromyography (SËMG) in the evaluation of rehabilitation programme for the patients suffering from chronic low back pain (ÇLBP) has yet to be conclusively demonstrated. Ïn a randomised controlled trial, effectiveness of spinal manipulation therapy (SMT) compared with therapeutic ultrasound (ÜS) in the treatme...
متن کاملارزیابی ارگونومیکی محافظ ستون فقرات اسپاین فیت (Spine Fit)
Background & Objectives : In case of inappropriateness of the dimensions of chairs or when users feel pain and pressure in their lumbar region due to poor posture, damage to the spine can be prevented using some additional supports. The aim of this study was ergonomic evaluation of one of these supportive products named “Spine Fit”. Methods : In this descriptive and cross-section...
متن کاملمقایسه تصویربرداری تشدید مغناطیسی و اسکن هسته‌ای در تشخیص متاستازهای مهره‌های سینه‌ای و کمری
زمینه و هدف:مهره‌ها شایع‌ترین محل متاستاز در استخوان‌ها است. تشخیص متاستازها به خصوص در مراحل اولیه می‌تواند به روند درمان بیماران و تعیین پروگنوز آنها کمک نماید. با توجه به استفاده وسیع از تصویربرداری تشدید مغناطیسی در بیماری‌های مختلف و در دسترس بودن این ابزار در اکثر مناطق، این مطالعه به منظور تعیین ارزش تشخیصی تصویربرداری تشدید مغناطیسی و اسکن هسته‌ای در متاستازهای ستون فقرات انجام شد. روش...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازیجلد ۱۸، شماره ۹۳، صفحات ۱-۷
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023